La endometriosis es una afección en la cual el tejido que forma el revestimiento del endometrio, (la capa mas interna del útero, que se desarrolla dentro de la cavidad uterina y es la capa que se desprende en la menstruación), se desarrolla por fuera de la cavidad uterina. El lugar más común de desarrollo de endometriosis son los órganos pelvianos, sobre todo detrás del útero, pero también en las paredes laterales de la pelvis y a veces en el intestino.
Síntomas
- Dolores menstruales intentos. Intenso significa que te inhabilita. Que tomando un calamente como analgesico no se pasa, que puede llegar a generate nauseas o descompostura. Es importante enfatizar estas diferencias porque gracias a la naturalizacion del dolor menstruas es que mucha spersoas sufren por años este dolor sin consultar y por lo cual se tarda mas en dar con el diagnostico de endometriosis y asi tambien con el tratamiento.
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Infertilidad
- dolor pélvico crónico
- sangrado abundante o irregular
- sangrado ligero premenstrual
- dolor intestinal
- dolor al orinar o defecar
- diarrea, estreñimiento, hinchazon, náuceas, mareos o dolores de cabeza durante el periodo menstrual.
- Fatiga
Causas
Se barajan muchas causas pero no hay consenso sobre cual sea “la causa” de la endometriosis, aún no está claro y por eso se la conoce como una afección misteriosa. La causa mas cómun es la de la menstruación retrograda, en la algunas células endometriales vuelven por las trompas uterinas y se dirigen a la cavidad pélvica, donde empiezan a implantarse. El problema con esta teoría es que no explica cómo es posible que las células endometriales viajen a sitios muy distantes, razón por la cual los investigadores defienden la hipótesis de que también se pueden extender por la sangre o por el sistema linfático.
Lo que sucede es que el sistema inmune del cuerpo percibe el sangrado (esas células endometriales que crecen fuera del útero) como un tipo de corte e intenta curarlo formando un tejido cicatricial. Al final el exceso de este tejido puede convertirse en adherencias que causan mucho dolor y afectan la fertilidad, dependiendo donde aparezcan.
Recientemente se postula que la endometriosis no es una afección hormonal, se ve afectada por la dominancia estrogénica (que es lo que hace crecer el endometrio) pero la endometriosis es una enfermedad inflamatoria e inmunitaria de todo el cuerpo, y posiblemente una enfermedad microbiana.
Los investigadores siguen debatiendo si la endometriosis es, de hecho, una enfermedad autoinmune.
La disfunción inmunitaria está en el centro de lo que ocurre con la endometriosis. Por ejemplo, la disfunción inmunitaria es lo que impide que el sistema inmunitario elimine las lesiones endometriales. También es lo que promueve el crecimiento y la invasión de esas lesiones. Así que la gran pregunta es "¿qué está causando la disfunción inmunológica?". Y parece ser una combinación de los siguientes factores: Cuestiones genéticas, Epigenética (cambios heredables en los genes por la exposición a toxinas como las dioxinas), Posible alergia al níquel, Macrófagos disfuncionales (los macrófagos son un tipo de célula inmunitaria), La presencia de la toxina bacteriana LPS (lipopolisacárido) en la pelvis.
Desde una visión holistica e integral, autoras como Cristiane Nortrup afirma que la endometriosis es la enfermedad de la competitividad. Aparece cuando las necesidades emocionales de la mujer o persona menstruante compiten con su funcionamiento en el mundo exteriror. ES decir cuando la persona se encuentro con que sus necesidades emocionales mas íntimas están en conflico con lo que el mundo exige de ella, la endometriosis es una de las maneras como su cuerpo trata de atraer su atención al problema. Nortrup además de investigar basa esta información en su experiencia clínica.
Sajevaa Hurtado, terapeuta especializada en medicina china y tantra escribe algo similar sobre esta afección “desde el punto de vista energético, tiene que ver con todas las facultades del segundo chakra, si la mujer está en negación con su feminidad y está desconectada de sus ciclos o en pelea con ellos, puede también energéticamente llamar una endometriosis o miomas que no suelen ser más que una voz de llamado para que vuelques de nuevo tu mirada hacia ellos.” (Sajeeva Hurtado, Llena de Vida)
Diagnostico
Si observas que tenés los siguientes síntomas y signos de fertilidad, además de otros síntomas como los mencionados antes, podes confirmar la necesidad de someterte a pruebas para el diagnostico de endometrisosis.
- Ciclos menstruales breves (menos de 27 días), con períodos que duran mas de 8 días.
- Escasos dias con fluido cervical húmedo, o incluos días secos durante el ciclo.
- Fase lútea que puede tener una duracion normal de 12 a 16 dias, pero que reflleja temperaturas que se mantienen cerca de la temperatura corporal base, lo cual implica niveves de progesterona mas bajos de lo normal.
Estos indicadores, podés aprender a observarlos en tu cuerpo y ciclo a través del metodo sintotermico, hoy hay muchas educadoras que pueden guiarte, incluso hay cursos online y libros. Al final te comparto recursos.
Hasta hace poco la forma de confirmar el diagnostico de endometriosis era a través de la cirugía laparoscopica. En Febrero de 2022, la sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología publicó una nueva guía para el manejo de la endometriosis, en la cual, la realización de estudios por imágenes específicos debería ser suficiente para el diagnostico y quedaría reservada la cirugía laparoscópica solo en casos donde los estudios por imágenes no arrojen resultados compatibles con la enfermedad.
Estos estudios por imágenes son: Ecografía transvaginal dinámica, resonancia ginecológica.
Tratamientos
Solo los mencionaŕe pero al final del articulo les dejo los recursos por si quieren apliar la informacion.
Tratamientos con hormonas:
- Fármacos antiinflamatorios no esteorideos
- Anticonceptivos hormonales
- Agonistas de la Hormona liberadora de gonadotropina
Cirugía
No cura la endometriosis, sino que alivia el dolor y mejora la fertilidad. Además reduce las citocinas inflamatorias en la pelvis, lo que hace que sea mas fácil de tratar con otros tratamientos convencionales y naturales.
Tratamientos no hormonales:
Inhibidores de la angiogénesis (inhiben el crecimiento de nuevos vasos sanguineos), antiinflamatorios (medicamentos que reducen la inflamación. Inmunomoduladores ( Fármacos que alterna la actividad del sistema inmune)
Tratamientos naturales: que son antiinflamatorios e inmunomoduladores. Consisten en aprender sobre alimentacion antiinflamatoria y modificar hábitos en nuestra dieta.
Suplementos y hierbas medicinales
Acompañamiento terapéutico:
Hay estudios que demuestran que personas con endometriosis pueden desarrollas estados de ansiedad producto de la incertidumbre respecto al tratamiento especifico y cura de la afección. Por eso se recomiendo acompañar este proceso de salud haciendo terapia, también recomiendo círculos de mujeres donde puedan hablar sobre lo que sienten con personas que estén transitando lo mismo. Talleres vinculados al conocimeinto de la sexualidad, nos permiten un mayor entendimiento de lo que nos pasa y un vinculo distinto con nuestro cuerpo y sexualidad. Clases o cursos de tantra, donde se traba mucho con la respiración y el movimiento libre. Mindfulnes es una técnica de respiración y meditación que te ayudara a reducir el estrés o ansiedad.
Vipasana, pranayama, yoga.
Recursos y Libros en los que podes apoyarte e investigar mas.
- Método sintotérmico: Libro “Tu fertilidad” Toni Weschler
- Sobre tratamiento no hormonal, alimentación, suplementos y hierbas: libro “Como mejorar tu ciclo menstrual” Lara Briden
- Sobre diagnósticos y causas, información actualizada: El blog de Miriam Al adib https://miriamginecologia.com/blog/ , Instagram de la doctora Bonin @draboninendometriosisintegral
- Sobre aspectos energéticos de la afección: Libro “cuerpo de mujer, sabiduría de mujer” Dra Northrup, Libro “Llena de Vida” Sajeeva Hurtado.
- Terapeuta ayurvédica integral y educadora de Método sintotermico: Sofia Sloboparisi, en su página encontrarás cursos y talleres que pueden acompañarte muy bien.
Luna Gramigna
Psicóloga formada en salud sexual